В молодости Бетси Франко занималась рисованием, но, став матерью, сконцентрировалась на написании детских книжек. Бетси Франко написала более восьмидесяти книг для детей и подростков, в числе которых детские книжки-картинки, поэтические сборники и молодежные романы. Бетси является призером нескольких литературных премий.
В одном из интервью Бетси призналась: "Мне нравится соединять казалось бы несоединимые элементы: например, математику и поэзию или счет и пение птиц. Это как химический эксперимент. Ты соединяешь элементы и ждешь, какая последует реакция".
По словам самой Бетси, для нее главный источник вдохновения - ее невероятно креативные сыновья. Например, сын Бетси Том Франко нарисовал иллюстрации к ее роману "Метаморфозы", а аудиокнигу озвучили два других ее сына - известные актеры Джеймс Франко и Дейв Франко.
Также Бетси Франко пишет сценарии, пьесы и комедии. Бетси попробовала себя и в роли актрисы, она сыграла в сериале "Главный госпиталь" и в фильме "Разрушенная башня" (вместе с Джеймсом Франко). Также она является постоянным членом труппы юмористического скетч-шоу "Белка из пригорода".